Augmentation Mammaire

En 1960, un natif de Houston, le Dr. Cronin et entreprise Dow Corning ont travaillé ensemble pour développer des prothèses remplies de gel de silicone. Il a commencé à être utilisé dans de nombreux domaines en 1964. Les inconvénients de l'injection de silicone liquide étaient absents des obturations en gel de silicone et son utilisation s'est rapidement répandue. En un instant, elle est devenue la chirurgie la plus pratiquée en Chirurgie Plastique. Il a été observé qu'environ 2,5 millions de femmes américaines avaient des prothèses jusqu'en 2000. Cependant, les seins, qui sont un organe du corps comme les autres, ont aussi des maladies. Les femmes avec des seins prothétiques pourraient également souffrir des mêmes maladies.

Dans la nature humaine, il y a une tendance à blâmer les autres pour les situations négatives. Ici, le premier matériau étranger qui vient à l'esprit était les prothèses en silicone. Ainsi, au fil des années, une communauté de femmes inquiètes pour leurs prothèses s'est constituée. Certaines d'entre elles étaient de véritables complications prothétiques, telles que la formation de capsules et sentir la prothèse avec les mains. Cependant, les complications telles que la fatigue, les maux de tête, les douleurs articulaires et les éruptions cutanées ont été interprétées comme une fuite de silicone. Il a même été suggéré que le silicium est un cancérigène. En 1992, la FDA a interdit son utilisation à des fins cosmétiques, car il n'y avait pas suffisamment de preuves pour prouver s'il existait un lien entre ces maladies et le silicone. Puis, devant un tribunal de Houston, jury a condamné Dow Corning à une amende de 4,5 milliards de dollars, pour une utilisation dans le traitement de 400 000 femmes considérées comme des victimes. Ainsi, les entreprises américaines ont arrêté la production de prothèses en gel de silicone. Les prothèses remplies de solution saline (eau salée) ont continué à être utilisées, à condition qu'elles soient sous le contrôle et le suivi des institutions compétentes. Dans les années suivantes, à la suite de nombreuses études développées dans diverses universités, il a été rapporté que les prothèses en silicone n'étaient pas associées à ces maladies. Mais les avocats qui gagnaient beaucoup d'argent grâce à cette activité n'étaient pas prêts à abandonner. Ils ont affirmé que ces études ne reflétaient pas la réalité. Enfin, en 2000, la FDA, sur la base de toutes ces données, a admis que les prothèses mammaires ne sont pas nocives et a approuvé l'utilisation de prothèses. Cependant, il a introduit l'exigence que les informations nécessaires sur les risques soient données au patient. En conclusion, ces chirurgies sont les procédures esthétiques les plus appliquées après les chirurgies du nez dans le monde entier, et jusqu'à présent, aucune donnée n'a été trouvée montrant une relation entre les prothèses et le cancer du sein ou les maladies immunitaires. C'est-à-dire du silicone médical il est utilisé dans divers médicaments, cosmétiques et industries alimentaires. L'augmentation mammaire consiste à agrandir le sein en plaçant un implant (prothèse) derrière le tissu mammaire. Après l'opération, le diamètre, la projection et la fermeté du sein augmentent. Ici, les différences sont liées au type de taille de la prothèse, au site d'insertion et à la position de la prothèse par rapport au muscle. Tous ont leurs propres avantages et inconvénients. La formation de capsules est le problème le plus important dans les applications de prothèse mammaire. Une capsule est un tissu cicatriciel fabriqué par le corps contre une substance étrangère. Il se produit contre les prothèses ainsi que contre toutes les substances étrangères, il n'est généralement pas ressenti et doux. Parfois, pour diverses raisons, la capsule se contracte et prend une forme de boule. Dans cet état, il est généralement douloureux et déplacé. Bien que rien n'empêche définitivement la capsule, il existe au moins deux approches qui réduisent la probabilité qu'elle se produise. Le premier est le placement de la prothèse sous le muscle. De cette façon, on pense que le muscle masse lors de ses mouvements et cela réduit la formation de capsules. Lorsqu'il est placé sous le muscle, le tissu mammaire peut être évalué plus facilement manuellement et radiologiquement. C'est répréhensible chez ceux qui ont des muscles pectoraux développés. La seconde est l'utilisation de prothèses à surfaces rugueuses. On pensait que ces rugosités empêchaient la formation de fibres concentriques parallèles. Certains ont également affirmé récemment qu'il n'y avait pas de différence entre les surfaces planes et les surfaces rugueuses.

Prothèses mammaires

Selon le contenu; Tous sont recouverts d'un étui en silicone à l'extérieur. Ce qui est différent, c'est le contenu. Ceux remplis de gel de silicone ont la même consistance et fermeté que la texture. Il donne une sensation beaucoup plus naturelle, surtout au toucher. Compte tenu de la possibilité de micro-fuite du gel de silicone, des implants contenant du saline ont également été réalisés. Ils ont des membranes plus épaisses et ils ont plus durs. Ils peuvent être insérés par des incisions plus petites. Avoir une membrane plus épaisse et une surface rugueuse donne une sensation de surface ondulée. En manquant la teneur en sérum au fil du temps, les taux d'extinction sont élevés. Dans ce cas, des chirurgies secondaires peuvent être nécessaires. Différents matériaux tels que l'huile de soja ont également été utilisés comme ingrédients. Cependant, ceux-ci ont été interrompus. Il est assez peu pratique d'utiliser ces produits, qui sont encore en phase d'essai. Un implant anatomique apparaît ovale lorsqu'il est vu de face. Vu de côté, il a plus d'une projection par le bas. Son contenu est en bas. Dans cet état, il peut être considéré comme plus adapté à une structure mammaire normale. Un défi avec les implants anatomiques est la difficulté d'orientation correcte. Même une légère rotation peut provoquer une asymétrie. De plus, la plénitude du pôle supérieur du sein est une caractéristique souhaitée par les femmes et les prothèses anatomiques ne peuvent pas le fournir.

Quelle incision?

Il existe trois types de sites d'incision où les résultats sont considérés comme bons. Dans le choix de ces techniques, l'important pour le patient est la facilité avec laquelle la cicatrice peut être masquée. La façon dont la cicatrice sera dépend de la personne et de la région du corps. 1- Périaréolaire: C'est dans la moitié inférieure du cercle frontière entre l'aréole mammaire et la peau normale. 2- Sous le sein: C'est à la jonction du tissu mammaire et du corps en dessous. 3- Aisselle: C'est dans la fosse des aisselles. Une quatrième place est le nombril mais rarement utilisé. Elle est connue sous le nom de TUBA (augmentation mammaire transomblique), mais ce n'est pas une méthode fiable. Il y a ceux qui le font à l'aide d'un appareil endoscopique appelé mamoscope. Cependant, de cette manière, le chirurgien n'a pas un contrôle total sur le placement de la prothèse et l'ouverture de la poche appropriée dans le tissu mammaire. Ce n'est pas une technique qui est devenue courante car elle pose de nombreux problèmes. L'entrée la plus confortable pour le chirurgien pour le processus de placement de la prothèse est sous la poitrine, et la plus difficile est l'aisselle. L'utilisation d'un endoscope est indispensable pour l'intervention sous les aisselles. Bien que certains puissent la trouver inutile, la procédure à l'aveugle soulève la possibilité de complications. Les hématomes qui se développent à partir de saignements mineurs incontrôlés peuvent entraîner une contracture capsulaire à l'avenir. Avec la tentative d'aisselle, il n'y a pas de cicatrice sur le sein. Ceci est présenté comme une interférence sans trace. Cependant, comme l'aisselle est une zone pigmentée, il reste une cicatrice visible. Dans ce cas, la cicatrice peut être vue du côté opposé lorsque la personne porte des vêtements sans manches ou des maillots de bain et lève les bras. L'intervention sous le sein est nocive pour les jeunes filles. La cicatrice sur la peau est proéminente et entièrement visible car les seins sont tendus et projetés. Lorsque tous ceux-ci sont évalués, le meilleur choix en termes de cicatrices est peut-être les cicatrices périaréolaires. La jonction entre la partie colorée de l'aréole mammaire et la peau mammaire n'est pas une ligne définie, mais une zone de transition. Ainsi, la trace de l'incision à réaliser dans cette région devient invisible dans cette zone au cours du temps. Le seul inconvénient de cette procédure est la difficulté de placer des prothèses en gel, car le site d'entrée sera petit chez ceux qui ont de petits diamètres d'aréole.

Mesure de la taille des seins

L'augmentation mammaire est généralement évaluée avec la mesure du soutien-gorge. Le numéro utilisé sur le soutien-gorge donne la circonférence du sein. Les lettres (A,B,C,D) indiquent la taille de la poitrine. Cependant, les tailles de soutien-gorge diffèrent parfois d'une marque à l'autre. Il n'est pas très réaliste pour le patient de préciser combie de taille de seins il veut avant la chirurgie. La meilleure façon de déterminer cela est que la patiente vienne chez le chirurgien avec un soutien-gorge de la taille de poitrine souhaitée. Ainsi, le chirurgien peut avoir des informations sur les attentes du patient.

Lifting avec augmentation mammaire

En cas de seins légèrement tombants, seule la pose d'implants peut apporter un lifting en ramenant le mamelon plus haut et en augmentant la tension cutanée. Cependant, si l'affaissement est excessif, seule la mise en place de la prothèse provoque davantage d'affaissement du tissu mammaire sur la prothèse. La chirurgie de levage seule peut amener le mamelon dans la position appropriée et recueillir le sein. Cependant, cette méthode ne peut à elle seule apporter de la plénitude dans la moitié supérieure du sein. Dans ces cas, le lifting avec implant mammaire donne de meilleurs résultats.

Des seins tubéreux

Dans ceux-ci, la base du sein, qui est attachée à la paroi corporelle, est plus étroite et plus serrée que les parties plus antérieures du sein. Le tissu mammaire et l'aréole faisaient saillie tubulairement. Après avoir créé une poche pour la prothèse afin de la fixer, la partie inférieure de la base du sein est libérée en coupant radialement.

Les complications

Entre des mains compétentes, de tels problèmes sont extrêmement rares. Il peut être évalué en deux catégories:

Précoce (survenant au cours des deux premières semaines):

ce sont ceux qui se développent principalement en raison de l'intervention chirurgicale. Les plaintes telles que brûlures, démangeaisons, tiraillements sont temporaires et ne sont pas des complications. - Saignement: Saignement excessif et sa coagulation et hématome. Dans ce cas, un sein est plus gros que l'autre et est plus douloureux. Lorsqu'il est excessif, le patient est réopéré, la prothèse est retirée, le saignement est contrôlé et il est remis en place.

- Infection: C'est très rare. Il se manifeste par des rougeurs, des douleurs et des écoulements plus tard après quelques jours, semaines et même mois. Prothèse et tout corps étranger, hématome, etc. retrait et antibiothérapie appropriée. Il faut attendre au moins 6 mois pour le repositionnement de la prothèse

Période tardive (après la deuxième semaine):

- Contracture capsulaire: Une capsule se forme autour de tous les corps étrangers. Le silicium étant une substance inerte, cette réaction se produit moins fréquemment. Cependant, dans certains cas, la capsule se contracte et provoque un déplacement de la prothèse, des douleurs et des tiraillements. Bien que sa formation diffère d'un corps à l'autre, il existe différentes opinions sur ses causes.

Options de traitement:

Capsulotomie fermée: La capsule est éclatée en pressant le sein.

Capsulotomie ouverte: Sous anesthésie, la poche mammaire est ouverte et la capsule est tirée.

Capsulectomie: La capsule est complètement retirée sous anesthésie et la poche est souvent déplacée.

Diminution de la sensation: elle est généralement temporaire et plus probable à mesure que la prothèse grandit. Ce sera réglé dans quelques mois.